目前国内很多医院都在关注或备战HIMSS认证,但关于HIMSS认证的工具书尚属市场空白,泰心医院的这本工具书立足于实践,没有高深的理论,而是将医院在进行信息化建设特别是通关HIMSS认证过程中的深刻体会和实用方法介绍给广大读者,针对性和实用性极强。
HIMSS是美国医疗信息与管理系统学会,其推出的HIMSS认证是医院信息化建设的权威认证,近年来被引入中国,目前全国通过其最高级7级认证的医院仅有4家。泰医心院更是首家同时通过HIMSS 7级和JCI认证的医院。
本书从实战的角度出发,介绍了医院构建信息化系统与通关HIMSS最高级的全过程,从标准解读、技术实现、管理协同等方面对医院信息化建设的理念、方法与具体操作的路径进行了全面的记录和总结。
董军,泰达国际心血管病医院副院长,医院质量、信息化与绩效管理专家。曾任解放军总医院医院管理研究所医疗质量管理研究科主任。
导论
管理者说经历之后才知道 /002
是起点不是终点 /003
你学习世界世界同样学习你 /005
你以为懂了其实不懂 /010
发动群众攻无不克 /014
安全质量团队精神 /018
医护者说安全、效率、管理
—— HIMSS改变的那些事 /021
安全 /022
效率 /023
管理 /025
成长的烦恼 /027
评审篇
第一章 HIMSS概述 /030
HIMSS起源与发展 /030
HIMSS EMRAM标准 /032
评审方法 /037
现场评审 /045
第二章 HIMSS评审准备 /049
组织机构 /049
第五章电子历与临床数据仓库(EMR) /088
EMR概述 /088
构建临床数据仓库(CDR) /093
结构化病历 /101
电子病历展现 /107
电子病历应用 /111
实战体会 /115
第六章药物整合与利用(eMAR) /116
eMAR概述 /116
eMAR核心管理思想 /118
药品闭环管理实战案例 /122
第七章临床决策支持系统(CDSS) /131
CDSS概述 /131
CDSS技术框架 /132
基于规则引擎的应用决策支持 /140
抗菌药物管理应用决策支持 /145
临床路径应用决策支持 /149
其他CDSS应用 /155
标准篇
总体策划思路 /051
实施步骤策划 /052
医院信息工作汇报 /055
培训方略 /056
第三章模拟评审与改进 /058
模拟评审概述 /05
模拟评审问题与改进 /061
第四章现场评审 /066
HIMSS 7级现场评审情景回放 /066
第八章闭环管理 /158
闭环管理概述 /158
临床用血闭环管理 /163
危急值闭环管理 /169
介入手术患者交接闭环管理 /174
肠内营养闭环管理 /181
消毒供应中心无菌物品闭环管理 /189
第九章商务智能(BI) /193
商务智能概述 /193
BI应用实战案例 /20
第十章健康信息交换(HIE) /211
HIE概述 /211
HIMSS标准对HIE的要求 /219
HIE建设实战经验 /220
第十一章信息基础设施安全 /235
医院业务连续性 /235
国际标准下的IT管理体系 /237
第十二章医院信息化规划与建设历程 /243
医院信息化规划 /243
医院信息化建设历程 /249
HIMSS认证的启示 /251
序言
人类历史发展至少经历了5次信息革命。从语言文字的产生到计算机、互联网的广泛应用,今天的我们迈入了智能互联网时代。这个时代是以互联网和移动技术为基础,整合了云计算、云存储、大数据分析与智能决策等综合能力的信息时代。信息技术日新月异的发展对人类文明的进步与经济文化的发展所产生的变革比以往任何时期都更为深刻与彻底。
这种社会的深刻变革同样引领着卫生和健康事业发展的走向。信息技术同样也在改变着医生的诊疗行为与医院的管理模式。3D打印技术打出的医疗器械与生物材料、可穿戴设备提供的智能感应数据、智能手机和平板电脑在医疗活动中的应用……这些如科幻小说般的情节正在现实生活中一幕幕地实现。同样,在医院内部,信息系统的作用也逐渐从辅助管理的角色演变为可以渗透和影响到医院每个岗位、每个人的重要地位。如果将医院比作一个健康的人,信息系统就是其神经系统。没有发达的神经系统,不管其他系统如何健全,这个人仍会成为废人。
首先,医疗质量与安全的改进和提升须臾离不开信息系统。所有的患者信息、诊疗信息、设备信息都需借助信息系统实现实时的存储,以保证患者诊疗的连续性;医疗质量更需要海量的数据分析与决策支持来实现持续的改进。以前很多想不到、做不到的管理手段如今凭借信息技术的工具终于能够使我们如愿以偿。
其次,信息系统大大提高了医院的管理效率。移动终端的数据收集、无纸化的患者交接、医护共享的系统整合……提高效率绝非喊几句口号就能实现的。离开了信息系统,提升效率就是纸上谈兵。
还有一些困扰很多医院管理者的难题,比如推进临床路径、抗菌药物管理等,只有利用信息化的手段才能将复杂问题简单化,形成一个个管理的闭环,做到有措施、有反馈、有监督、有改进,从而循环往复地提升医院管理水平。